Entstehung
Am Anfang der durch einen Parasiten ausgelösten Krankheit Skabies steht die Übertragung der Krätzemilbe, die überwiegend durch Körper- bzw. Hautkontakt mit bereits infizierten Personen erfolgt. Außerhalb von menschlicher Haut kann die Krätzemilbe nicht lange existieren, daher ist auch i. d. R. der direkte Kontakt mit einem befallenen Menschen notwendig, um zu erkranken.
Übertragungsbegünstigende Situationen sind daher auch z. B. sexueller Kontakt und das Zusammenleben in der Familie oder anderen sozialen Gemeinschaften. Daher sind Betroffene beispielsweise auch aufgefordert, nicht als Betreuungspersonal tätig zu sein bzw. als Betreuter der jeweiligen Gruppe fernzubleiben, bis der parasitäre Befall beseitigt ist (z. B. sollten Kinder und Jugendliche nicht beim Spielen oder im Unterricht in Kontakt mit anderen kommen).
Schon ein einziges Milbenweibchen, das bis zu 60 Tage auf der menschlichen Haut überleben kann, reicht aus, um Skabies zu verursachen, meistens sind Betroffene jedoch von mehreren Milben befallen. Je mehr Krätzemilben parasitär auf einem Menschen leben, desto kürzer ist der notwendige Kontakt für eine andere Person, um sich anzustecken. Die starke Vermehrung der Milben wird i. d. R. vom Immunsystem des Menschen und dadurch, dass sich betroffene Personen häufig aufgrund des Juckreizes kratzen, vermindert. Personen, deren körpereigene Abwehr geschädigt ist, sind meistens von wesentlich mehr Krätzemilben befallen und stellen somit für ihre Umgebung auch ein höheres Ansteckungsrisiko dar.
Hat sich eine Krätzemilbe einen (menschlichen) Wirt gesucht und sich auf seiner Haut niedergelassen, beginnen die Weibchen damit, sog. Bohrkanäle in der Haut anzulegen und dort zum einen ihre von den Männchen befruchteten Eier abzulegen und zum anderen ihren Kot zu hinterlassen. Die Milben präferieren die Hornschicht der Haut und dringen nicht tiefer in sie ein, da sie Sauerstoff benötigen. Die Entwicklung einer Krätzemilbe beginnt mit dem Larvenstadium, ungefähr drei Wochen nach Eiablage, mit dem Schlüpfen der Larven. Männliche Krätzemilben sind ca. 14 Tage nach dem Schlüpfen geschlechtsreif und weibliche, die größer als die männlichen sind, ca. 21 Tage nach dem Schlüpfen. Die Männchen sterben nach der Befruchtung der Eier und die Weibchen, nachdem sie diese in den dafür angelegten Kanälen in der menschlichen Haut ablegen.
Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis sich eine Erstinfektion durch Symptome wie Ausschlag und Juckreiz bemerkbar macht. Der Zeitraum ist einerseits vom Hygieneverhalten des Betroffenen und andererseits von der Funktion seines Immunsystems abhängig. Die Symptome werden durch die Hautschädigungen und die daraufhin einsetzenden Abwehrmechanismen des Immunsystems ausgelöst.
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